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醫(yī)療保險中斷有什么影響,對自己有什么影響

來源:整理 時間:2022-07-11 17:08:47 編輯:金融知識 手機版

醫(yī)保斷繳對自己有什么影響,補交的算嗎。社保中的醫(yī)療保險斷繳一個月,基本上沒什么影響,只要下月及時補上,不影響正常的看病就醫(yī),城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,是目前社會醫(yī)療保險中,繳費標準最高,保障程度最高的醫(yī)療保險,主要參保對象為城鎮(zhèn)職工和靈活就業(yè)人員,我國的醫(yī)療保險分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險兩種類型,不管是哪種類型的醫(yī)療保險,我們參保的目的都是為了保障病有所醫(yī),在不幸生病住院時,可以通過醫(yī)療保障來減輕自己的經(jīng)濟負擔,使其不會因病而看不起病,治不起病,讓自己和家庭陷入因病返貧、因病致貧尷尬境地。

1、社保中的醫(yī)療保險斷繳了一個月,會有什么影響嗎?

社保中的醫(yī)療保險斷繳一個月,基本上沒什么影響,只要下月及時補上,不影響正常的看病就醫(yī)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險屬于時效性比較強的保險種類,按照保險的屬性,就是先參保,后享受保障,職工醫(yī)療保險也是如此,即本月參保,下個月才能享受生病住院報銷的待遇。如果屬于斷保超過三個月的,就有6個月的觀察期,也就是需要6個月以后才能正常辦理住院報銷手續(xù),

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險除了即時性的特點之外,還有累計值的特點。這個累計值主要指的是繳費年限的累計,這和今后辦理退休是有一定關(guān)系的,醫(yī)保累計年限達到規(guī)定的繳費年限,在辦理退休后,可終身享受醫(yī)療保險待遇,相當于年輕時參保繳費,退休后來免費享受待遇,這是職工醫(yī)療保險最大的優(yōu)勢所在,這也是為什么職工醫(yī)療保險繳費比較高,但是參保人員仍然比較多的原因。

2、醫(yī)保斷交,對自己有什么影響,補交的算嗎?

醫(yī)保斷繳對自己有什么影響,補交的算嗎?醫(yī)保斷繳后,可以說后果是非常嚴重的,不但會給自己帶來重大的不幸,而且結(jié)果有可能是災(zāi)難性的,需要引起參保人的高度重視,下面和大家分享我的個人觀點。我國的醫(yī)療保險分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險兩種類型,不管是哪種類型的醫(yī)療保險,我們參保的目的都是為了保障病有所醫(yī),在不幸生病住院時,可以通過醫(yī)療保障來減輕自己的經(jīng)濟負擔,使其不會因病而看不起病,治不起病,讓自己和家庭陷入因病返貧、因病致貧尷尬境地,

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,是目前社會醫(yī)療保險中,繳費標準最高,保障程度最高的醫(yī)療保險,主要參保對象為城鎮(zhèn)職工和靈活就業(yè)人員。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險具有短期的時效功能和遠期的待遇保障功能兩種特性,從短期的時效性功能來看,主要是保障在醫(yī)療保險的有效期內(nèi),在生病住院時,可以由醫(yī)保基金報銷醫(yī)療費用。作為在崗職工繳納醫(yī)療保險以后,第一個月繳納,第二個月就可以享受醫(yī)療報銷待遇;但是對于靈活就業(yè)人員需要有6個月的觀察期,也就是繳納了醫(yī)療保險以后,需要6個月以后才能報銷醫(yī)療費用,

醫(yī)療保險是允許短暫的斷繳的,但是斷繳的時間不能超過三個月。從理論上來說,如果這個月斷繳,下個月如果到醫(yī)院看病,醫(yī)生就會告訴你,你的醫(yī)保處于斷繳狀態(tài),這是不能享受報銷待遇的,這時如果斷交的時間在三個月之內(nèi),就要抓緊時間去補繳了,也就是說如果斷繳時間在三個月之內(nèi),及時進行補繳的,補繳后去看病就醫(yī),醫(yī)?;鹗强梢詾槟銏箐N住院費用的。

但如果斷繳超過了6個月,再去進行補繳,就只能算是重新繳費,連續(xù)繳費年限就要重新計算,而且需要6個月以后才能報銷醫(yī)療費用,如果在這期間發(fā)生生病住院的情況,那就只能自掏腰包住院了,醫(yī)保基金已經(jīng)指望不上,后果還得自己來承擔,在職工辦理退休時,如果醫(yī)療保險的繳費年限達到國家規(guī)定的繳費年限,退休后不再繳納醫(yī)療保險終身享受醫(yī)保待遇,這就是職工醫(yī)療保險的遠期待遇保障功能。

這個待遇保障是建立在長期繳費的基礎(chǔ)之上的,也算是對長期繳費的參保人員貢獻的一種回報,但是醫(yī)保退休的繳費年限,分為連續(xù)繳費年限和累計繳費年限兩種方式,在部分地方醫(yī)保的繳費年限主要是看連續(xù)繳費年限,比如成都等地規(guī)定,需要連續(xù)不間斷地繳費15年才可以享受醫(yī)保退休,如果斷繳超過六個月,連續(xù)繳費年限就中斷了,那自己還需要再連續(xù)不間斷的繳費15年,這是非常痛苦的。

計算累計繳費年限的地方,比如重慶等地,是規(guī)定男性累計繳費年限是30年,女性累計繳費年限25年,這個累計繳費年限也是非常漫長的,居民醫(yī)療保險,由于是按年度繳費,所以斷繳的情況可能少一點,如果出現(xiàn)斷繳就是斷繳一年,雖然居民醫(yī)保的繳費年限不累計計算,對于連續(xù)繳費的人員,也會有一定的待遇享受的優(yōu)惠,有的是提高報銷比例,有的是提高報銷的最高限額標準等。

文章TAG:醫(yī)療保險影響中斷醫(yī)療保險中斷有什么影響

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