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什么是以藥養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)生給我開了處方太貴了錢沒夠就沒有買藥會有什么后果

來源：整理 時間：2023-01-31 19:46:50 編輯：金融知識 手機版

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1，醫(yī)生給我開了處方太貴了錢沒夠就沒有買藥會有什么后果

當然不對了。醫(yī)院賣藥本身就是就體制下，國家為了減少支出，實施的以藥養(yǎng)醫(yī)的政策。新醫(yī)改方案也是要醫(yī)藥分家，以后醫(yī)院都不允許再賣藥了。他這樣做肯定是不對的。但他這樣做有多種可能。一、是他開的藥，藥商會給他回扣。這樣你可以到院辦去反映，或是找到更高級的領(lǐng)導(dǎo)，比如院長。二、是醫(yī)院強行規(guī)定的，醫(yī)生也是無奈。那你就沒什么好辦法了。去上級部門反映肯定是沒回音的。最好就是換家醫(yī)院。如果實在不甘心，那只有求助媒體才有可能得到解決。
沒什么后果，至少知道自己有什么問題，下次錢帶夠再去就好了，不過應(yīng)該要重新掛號

醫(yī)生給我開了處方太貴了錢沒夠就沒有買藥會有什么后果

2，藥學(xué)是干什么的

藥學(xué)主要是研究藥物的作用、生產(chǎn)、分析、鑒定、性質(zhì)、藥理、調(diào)配、保存以及研制，探索并提高藥物的效用，保證用藥安全。畢業(yè)后可從事藥物制劑、藥品生產(chǎn)、藥物檢驗、藥物合成以及新藥開發(fā)方面的工作。藥學(xué)有中藥學(xué)和西藥學(xué)。像北醫(yī)這邊的藥學(xué)專業(yè)就是側(cè)重西藥的。本科期間是叫做“大藥學(xué)”。我們學(xué)習(xí)的主要分為：公共課（高數(shù)、物理、政治等）、化學(xué)課程（無機、有機、分析、物化、生化、有機化學(xué)合成等）、相關(guān)專業(yè)課程（數(shù)理統(tǒng)計、生物技術(shù)等）、臨床方面課程（解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)）、藥學(xué)專業(yè)課（藥物化學(xué)、天然藥物化學(xué)、藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析學(xué)、生藥學(xué)、藥用文獻檢索、藥事管理學(xué)、臨床藥學(xué)、波譜解析學(xué)等等）。藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)適應(yīng)我國現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)需要的系統(tǒng)掌握藥學(xué)基本理論，具有創(chuàng)新精神與實際工作能力，能夠從事藥學(xué)教育、藥物研究、藥品生產(chǎn)、藥品經(jīng)營、藥品檢驗、藥品使用和藥品管理的復(fù)合型高級藥學(xué)專門人才。藥學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后可可以到制藥廠和醫(yī)藥研究所從事各類藥物開發(fā)、研究、生產(chǎn)質(zhì)量保證和合理用藥等方面的工作，藥學(xué)專業(yè)就業(yè)方向也有很多人從事藥品銷售代理。

藥學(xué)是干什么的

3，抗生素用過幾次后一定會產(chǎn)生耐藥菌嗎

不會的，只是幾次不會造成耐藥性的。是長期大量的才會的
抗生素與“隱形殺手” ●鑒于抗生素研發(fā)速度趕不上細菌的繁殖速度，我國將可能比別的國家更早面臨無抗生素可用的境況 近日的一次國際會議上，衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)負責人指出，目前我國抗菌藥物耐藥率居高不下，院內(nèi)感染前5位的致病菌耐藥情況不斷惡化，“超級耐藥菌”臨床分離率日益攀升。這表明，現(xiàn)有藥物對付超級耐藥病菌越來越難。 1928年，英國細菌學(xué)家弗萊明發(fā)明了青霉素，自此之后，抗生素為維護人類健康立下了不朽的功勛。然而，抗生素是一把雙刃劍。它通過作用于細菌達到目的，但總有一些細菌沒殺死，并產(chǎn)生耐藥基因，這種基因在后代里累積，臨床耐藥性越來越高。人類一旦感染，會逐步走向無藥可醫(yī)的境地。幾十年前，人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了“超級耐藥菌”，并將其視為“隱形殺手”。 然而，我國的抗生素耐藥問題尤為突出。據(jù)有關(guān)資料表明，在美國、英國等發(fā)達國家，抗生素院內(nèi)使用率在20％左右，因此大部分人使用青霉素就能輕松治好病。我國為60%以上，絕大部分地區(qū)的人已經(jīng)出現(xiàn)對青霉素耐藥。有人甚至預(yù)言，鑒于抗生素研發(fā)速度趕不上細菌的繁殖速度，我國將可能比別的國家更早面臨無抗生素可用的境況。 專家認為，藥物的不合理使用、對耐藥的后果認識不足，是耐藥率居高不下的主要原因，我國雖然已于2004年和2009年分別頒布了《抗生素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及《關(guān)于進一步加強抗菌藥臨床應(yīng)用管理的通知》，但醫(yī)療機構(gòu)對于上述指南及法規(guī)的執(zhí)行仍不到位。有關(guān)統(tǒng)計數(shù)字顯示，近幾年用藥前10位的一半是抗生素。其中一個重要原因，就是醫(yī)院過度追求經(jīng)濟利益。 當前，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)補償不足，大部分公立醫(yī)院靠創(chuàng)收彌補不足，其中藥品收入占了四成以上，形成了以藥養(yǎng)醫(yī)的機制。多年來，抗生素一直以其使用廣、利潤高、回扣豐，成為醫(yī)院藥品收入中的“老大”。很多醫(yī)生變成“抗生素醫(yī)生”，充當了這個“隱形殺手”的幫兇。醫(yī)生的盲目誘導(dǎo)，往往讓患者只看到了抗生素的快速有效，卻忽視了其耐藥后果。 那么，怎樣才能扭轉(zhuǎn)抗生素濫用的局面？根本出路就在于，改變以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀，讓公立醫(yī)院回歸公益，從而徹底斬斷抗生素背后的利益鏈條，遏制醫(yī)生的逐利沖動。這不僅關(guān)系到百姓的健康，也關(guān)系到中華民族的未來。因此，政府一方面要加大投入、規(guī)范醫(yī)院管理，另一方面要狠剎藥品回扣之風(fēng)，提高醫(yī)生的道德水平。同時，公眾也要掌握合理用藥的基本知識，能口服的不注射，能注射的不輸液，避免因病菌耐藥導(dǎo)致的嚴重后果。（李紅梅） ·研究：癌細胞代謝果糖用于細胞增殖 ·垃圾食品可能會減少腸道有益細菌 易致過敏我要評論

抗生素用過幾次后一定會產(chǎn)生耐藥菌嗎

4，基本藥物是什么

基本藥物　　 【歷史與起源】 　　基本藥物(essential drugs or medicines)是由世界衛(wèi)生組織(WHO)在1977年提出的一個概念。保障基本藥物的充分提供成為基本衛(wèi)生保健的重要要素之一。 　　一開始,基本藥物基本上就是價格較為便宜的常用藥。但是,WHO的定義也是與時共進的。根據(jù)其較新的定義:“基本藥物是那些滿足人群衛(wèi)生保健優(yōu)先需要的藥品。挑選基本藥物的主要根據(jù)包括:與公共衛(wèi)生的相干性、有效性與安全的保證、相對優(yōu)越的成本-效益性。在一個正常運轉(zhuǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生體系中,基本藥物在任何時候都應(yīng)有足夠數(shù)量的可獲得性,其質(zhì)量是有保障,其信息是充分的,其價格是個人和社區(qū)能夠承受的”。實際上,WHO希望扭轉(zhuǎn)基本藥物等于廉價藥的印象,希望強調(diào)基本藥物“滿足人群衛(wèi)生保健優(yōu)先需要”的特征,強調(diào)其“相對優(yōu)越的成本-效益性”(也就是性價比),但無論如何也強調(diào)其價格的可負擔性。其實,通俗地說,基本藥物就是相對物美價廉的常用藥。 　　WHO為什么要提出基本藥物這個概念?這其實也是一種基于現(xiàn)實的考量。從人道主義的倫理觀來說,無論什么人患何種疾病,無論這種病的發(fā)病率多么低,只要有一種藥物能夠治愈或者緩解病癥,其價格再昂貴、也是對患者生命的基本保障。因此,藥物本不應(yīng)該有“基本”和“非基本”之分。 　　然而,任何國家用于醫(yī)療衛(wèi)生的資源都是有限的。在世界各國,上市銷售的藥物有很多,其中不少藥物可以用于治療同一種疾病,其療效有所不同,價格也可能差別較大。因此,在資源有限的情況下,在許多國家,公共醫(yī)療保障體系不可能為民眾的所有藥物開支付賬;而民營醫(yī)療保險也會對可報銷藥品的種類和金額加以限制,除非參保費足夠高。倘若某些國家醫(yī)療保障體系不健全或者根本沒有,民眾吃藥完全靠自費,那么對于收入不高的民眾來說,藥品開支自然會成為很大的經(jīng)濟負擔。 　　在這樣的背景下,各國根據(jù)本國的實際情況,在所有可以上市的藥品當中進行適當?shù)腻噙x,編制出基本藥物目錄,優(yōu)先強化其供應(yīng)保障體系,以滿足大部分國民基本醫(yī)療衛(wèi)生保健的優(yōu)先需要,就成為一種必要而緊迫的公共政策。根據(jù)WHO在1999年的統(tǒng)計,全世界有156個國家制定了基本藥物目錄,其中29個國家建立這樣的制度已經(jīng)長達5年以上。 　　不過,在發(fā)達國家中,美國、英國、大多數(shù)西歐國家并沒有建立基本藥物制度,主要是因為這些國家的醫(yī)療保障體系對藥品的報銷品種很多,絕大多數(shù)上市的藥物對民眾來說都是可獲得的。在這樣的情況下,區(qū)分基本和非基本的藥物似乎沒有必要。但是,在全球性醫(yī)藥費用不斷高漲的背景下,這些發(fā)達國家自20世紀70年代起就采取了各種各樣的藥品開支控制措施,其中的一種措施是減少(或者不增加)公共醫(yī)療保障體系可報銷的藥品種類。也就是說,越來越多已上市的藥物不被納入醫(yī)保體系。因此,這些被剔除的藥物,可以被視為“非基本”的藥物,但是這樣的說法在這些國家并不流行。 　　相對來說,基本藥物的概念對發(fā)展中國家有著特殊的意義。發(fā)展中國家與發(fā)達國家的國民在藥物支付能力上的確存在差別,低收入國家的大多數(shù)國民沒有能力承擔療效顯著、價格高昂的藥物,尤其是進口藥物。發(fā)展中國家的醫(yī)療保障體系也難以將這些昂貴藥物全數(shù)納入其中。因此,低收入國家的政府引導(dǎo)其醫(yī)療保障體系和民眾將藥品開支優(yōu)先用于相對來說物美價廉的基本藥物,是必要的。此外,建立基本藥物制度,還可以推進發(fā)展中國家的合理用藥。濫用藥品導(dǎo)致醫(yī)藥費用開支增加的現(xiàn)象在發(fā)展中國家比比皆是?；舅幬锏腻噙x考慮到了藥品的“有效性與安全”,因此多使用基本藥物是促進藥品合理使用的措施之一。 [編輯本段]【我國的基本藥物制度】　　中國政府從1979年開始參加WHO基本藥物行動計劃。1996年,中國首次發(fā)布了國家基本藥物中成藥和化學(xué)藥品目錄。然而,問題在于,“基本藥物”在中國更多只是一個概念,而不是一種有效的公共政策。眾所周知,絕大多數(shù)基本藥物都是普藥,每一種基本藥物在我國都有幾十家企業(yè)可以生產(chǎn),并且會有不同的劑型。同樣是基本藥物,不同的商品,價格自然不一樣,但療效的差別也許不大。由于眾所周知的“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制,醫(yī)療機構(gòu)傾向于開貴藥、多開藥,這樣導(dǎo)致相當一部分患者不僅用藥過多,而且使用了過多價格昂貴、但療效不一定很高的藥物。由此導(dǎo)致了大家所說的“藥價虛高”。 　　2009年8月,我國啟動國家基本藥物制度建設(shè) 　　衛(wèi)生部等9部門于2009年8月18日發(fā)布《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》,正式啟動國家基本藥物制度建設(shè)工作。 　　實施意見指出,制定和發(fā)布《國家基本藥物目錄》按照防治必須、安全有效、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選的原則,結(jié)合中國用藥特點和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備的要求,參照國際經(jīng)驗,合理確定中國基本藥物品種劑型和數(shù)量,在保持數(shù)量相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,國家基本藥物目錄實行動態(tài)調(diào)整管理,原則上每三年調(diào)整一次。 　　政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物實行省級集中、網(wǎng)上公開招標采購、并統(tǒng)一配送。國家發(fā)展改革委制定基本藥物全國零售指導(dǎo)價格,在保持生產(chǎn)企業(yè)合理盈利的基礎(chǔ)上壓縮不合理營銷費用?；舅幬锪闶壑笇?dǎo)價格原則上按藥品通用名稱制定公布,不分具體生產(chǎn)地、企業(yè)。實行基本藥物制度的縣市區(qū),政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用的基本藥物實行零差利銷售。各地要按國家規(guī)定落實相關(guān)政府補助政策,確立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度。 　　政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物,其它各類醫(yī)療機構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并達到一定的使用比例,患者憑處方可以到零售藥店購買藥物,基本藥物全部納入基本藥品保障報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。 　　實施意見明確了國家基本藥物制度推進的時間表。2009年每個省(區(qū)、市)在30%的政府辦城市社區(qū)服務(wù)機構(gòu)和縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度,包括實行省級集中、網(wǎng)上公開招標采購、統(tǒng)一配送、全部配備使用基本藥物并實現(xiàn)零差利銷售。到2011年,初步建立國家基本藥物制度,到2020年全面實施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。 　　國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分)》(2009版)18日正式公布,包括化學(xué)藥品、中成藥共307個藥物品種。 　　衛(wèi)生部就此公布了第69號“衛(wèi)生部令”,明確這些基本藥物目錄自2009年9月21日起施行。 　　《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分)》(2009版)共分為四部分:第一部分是化學(xué)藥品和生物制品[1]第二部分是中成藥[2],第三部分是中藥飲片(頒布國家標準的中藥飲片為國家基本藥物,國家另有規(guī)定的除外),最后一部分是有關(guān)說明。衛(wèi)生部在其官方網(wǎng)站上公布了這些具體內(nèi)容。 　　目錄中的化學(xué)藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理學(xué)分類,共205個品種;中成藥主要依據(jù)功能分類,共102個品種;中藥飲片不列具體品種,用文字表述。 　　國家基本藥物目錄是醫(yī)療機構(gòu)配備使用藥品的依據(jù)。主要包括兩部分:基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分和其他醫(yī)療機構(gòu)配備使用部分。這次公布的是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分。其他部分是目錄基層部分的擴展,將配合公立醫(yī)院改革試點盡快制定出臺。 　　據(jù)介紹,我國專門成立了國家基本藥物工作委員會,負責協(xié)調(diào)解決制定和實施國家基本藥物制度過程中各個環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題,確定國家基本藥物制度框架,確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案,審核國家基本藥物目錄。 　　這一委員會由衛(wèi)生部、國家發(fā)展和改革委員會、工業(yè)和信息化部、監(jiān)察部、財政部、人力資源和社會保障部、商務(wù)部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局組成。

5，為什么醫(yī)院和藥店藥的價格都不一樣呢

老百姓都有這樣的疑惑：為什么醫(yī)院的藥價要比藥店的貴？即使是同一廠家、同種規(guī)格的同一藥品價格也要相差很多?，F(xiàn)在患者到醫(yī)院看完病，然后拿醫(yī)生處方去藥店買藥的現(xiàn)象很普遍，甚至連靜脈輸液在藥店都可以解決，這種現(xiàn)象的產(chǎn)生與醫(yī)院藥價比藥店高不無關(guān)系。在此文中，我結(jié)合我院實際情況向大家詳細介紹醫(yī)院與藥店藥價不一樣的原因，希望老百姓能夠真正了解內(nèi)情，消除對醫(yī)院的誤解，最重要的是不要耽擱自己的病情。 在門診坐診，經(jīng)常有患者問我：你們這的藥比藥店貴吧？我總是很無奈的回答：醫(yī)院的藥永遠不可能和藥店一個價，但是醫(yī)院的藥永遠比藥店的藥質(zhì)量好！醫(yī)院與藥店藥品價格不一樣主要有以下幾方面原因： 1、進藥渠道不一樣。無論什么級別的醫(yī)院，大部分藥品都是由正規(guī)的省級醫(yī)藥公司統(tǒng)一配送，雖然采購成本較高，但是可以絕對保證藥品的質(zhì)量。還有一小部分藥品是由藥品生產(chǎn)企業(yè)通過各地的業(yè)務(wù)員直接送到醫(yī)院，這部分藥品質(zhì)量更加保證，但是由于這些藥品基本屬于企業(yè)壟斷生產(chǎn)，而且不向藥店發(fā)貨，所以供貨價格很高。而藥店方面，由于競爭激烈，藥店與藥店之間大打價格戰(zhàn)，如果等著人家送藥上門，在利潤上肯定受影響，所以藥店藥品的采購以主動出擊為主，這直接導(dǎo)致的后果就是：以追求更高利潤為目標，藥品質(zhì)量作為采購參考。舉個例子，如果你在沈陽南六藥品批發(fā)市場采購藥品，會有人上來推銷：老板，利君沙5塊一盒要不要？我們都知道利君沙的售價，10多元，我們醫(yī)院進藥價格都10塊多，可想而知藥品的真假，可是作為藥店在采購的時候會怎么選擇呢？現(xiàn)在的藥品，不用說普通百姓，就連在醫(yī)院工作很多年的老醫(yī)生都沒辦法辨別真?zhèn)?，進幾盒便宜的回去賣賣，誰也看不出來，還能多掙點--我想如果你作為藥店老板，也不會抗拒這樣的誘惑吧？ 2、醫(yī)院購進的所有藥品都必須有正規(guī)發(fā)票。國家有規(guī)定，醫(yī)院進的藥品要有發(fā)票，這我在我們醫(yī)院已經(jīng)注意到了，每次醫(yī)藥公司來送藥都會附帶正規(guī)發(fā)票。大家都明白，發(fā)票含稅，而且稅款都會加在藥品進價中，所以相應(yīng)的采購價格就高。而藥店每年只需要提供一部分發(fā)票就可以應(yīng)付了（私人老板處理這些問題應(yīng)該難度不大），大部分藥品、特別是一些利潤小的藥品在采購的時候通常是不需要附帶發(fā)票的，這樣供貨商就可以讓利，相應(yīng)采購價格就低。 3、醫(yī)院對藥品利潤的依賴性比較大。國家提出改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的口號已經(jīng)很多年了，可是這在短期內(nèi)根本無法實現(xiàn)。國家對醫(yī)院投入不足，需要醫(yī)院自給自足，可是醫(yī)院運營成本非常高，如果不在藥品上獲取利潤，任何一家醫(yī)院都沒辦法生存。而藥店則不同，運營成本很低，只要剔除房租和員工工資，基本上就沒什么別的費用了，所以即使藥品利潤很低也可以贏利。 4、醫(yī)院必須保證藥品的質(zhì)量。大家都知道，醫(yī)院是救命的地方，而藥品則是救命的武器，醫(yī)院必須要保證藥品用在患者身上起到應(yīng)有的效果，因此醫(yī)院不可能購入質(zhì)量有問題的藥品，如果因為藥品質(zhì)量而影響患者的治療，誰也承擔不起責任。而藥店售出的藥品，通常都是患者自己選擇的，少部分由藥店推薦，如果沒有效果只能怪用的“不對路”，一般患者很少考慮質(zhì)量問題。 5、同種藥品醫(yī)院會選擇正規(guī)廠家。同種藥品在出廠的時候價格相差很大，但醫(yī)院在選擇的時候一定會選擇正規(guī)廠家，雖然進價高，但是可以保證質(zhì)量。而藥店在選擇的時候更多的是考慮價格因素，只要是需要的藥就行了，一般患者在購藥的時候更加考慮價格高低而忽視生產(chǎn)企業(yè)。 綜上所述，醫(yī)院藥價高是很多因素造成的，因此短期內(nèi)不可能做到與藥店同步。作為醫(yī)生，我們強烈建議大家去正規(guī)醫(yī)院購買藥品，以免耽擱病情。其實大家仔細觀察就會發(fā)現(xiàn)，同一廠家的同種藥品，醫(yī)院與藥店差價不是很大，真正相差大的是同種藥品不同廠家，但是醫(yī)院選擇的藥品肯定是正規(guī)廠家的，即使同樣是藥店，國有大型藥店的藥價比小規(guī)模私營藥店都要高一些。我們在門診經(jīng)常遇到患者為了省錢在藥店買藥輸液治療好幾天也不見好轉(zhuǎn)，可是到醫(yī)院用上藥就有效果。如果國家醫(yī)療體制能夠健全一些，資金投入能夠維持醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)，那么醫(yī)院就可以真正做到藥品降價、百姓受益。希望這一天早日到來！
老百姓都有這樣的疑惑：為什么醫(yī)院的藥價要比藥店的貴？即使是同一廠家、同種規(guī)格的同一藥品價格也要相差很多?，F(xiàn)在患者到醫(yī)院看完病，然后拿醫(yī)生處方去藥店買藥的現(xiàn)象很普遍，甚至連靜脈輸液在藥店都可以解決，這種現(xiàn)象的產(chǎn)生與醫(yī)院藥價比藥店高不無關(guān)系。在此文中，我結(jié)合我院實際情況向大家詳細介紹醫(yī)院與藥店藥價不一樣的原因，希望老百姓能夠真正了解內(nèi)情，消除對醫(yī)院的誤解，最重要的是不要耽擱自己的病情。 在門診坐診，經(jīng)常有患者問我：你們這的藥比藥店貴吧？我總是很無奈的回答：醫(yī)院的藥永遠不可能和藥店一個價，但是醫(yī)院的藥永遠比藥店的藥質(zhì)量好！醫(yī)院與藥店藥品價格不一樣主要有以下幾方面原因： 1、進藥渠道不一樣。無論什么級別的醫(yī)院，大部分藥品都是由正規(guī)的省級醫(yī)藥公司統(tǒng)一配送，雖然采購成本較高，但是可以絕對保證藥品的質(zhì)量。還有一小部分藥品是由藥品生產(chǎn)企業(yè)通過各地的業(yè)務(wù)員直接送到醫(yī)院，這部分藥品質(zhì)量更加保證，但是由于這些藥品基本屬于企業(yè)壟斷生產(chǎn)，而且不向藥店發(fā)貨，所以供貨價格很高。而藥店方面，由于競爭激烈，藥店與藥店之間大打價格戰(zhàn)，如果等著人家送藥上門，在利潤上肯定受影響，所以藥店藥品的采購以主動出擊為主，這直接導(dǎo)致的后果就是：以追求更高利潤為目標，藥品質(zhì)量作為采購參考。舉個例子，如果你在沈陽南六藥品批發(fā)市場采購藥品，會有人上來推銷：老板，利君沙5塊一盒要不要？我們都知道利君沙的售價，10多元，我們醫(yī)院進藥價格都10塊多，可想而知藥品的真假，可是作為藥店在采購的時候會怎么選擇呢？現(xiàn)在的藥品，不用說普通百姓，就連在醫(yī)院工作很多年的老醫(yī)生都沒辦法辨別真?zhèn)?，進幾盒便宜的回去賣賣，誰也看不出來，還能多掙點--我想如果你作為藥店老板，也不會抗拒這樣的誘惑吧？ 2、醫(yī)院購進的所有藥品都必須有正規(guī)發(fā)票。國家有規(guī)定，醫(yī)院進的藥品要有發(fā)票，這我在我們醫(yī)院已經(jīng)注意到了，每次醫(yī)藥公司來送藥都會附帶正規(guī)發(fā)票。大家都明白，發(fā)票含稅，而且稅款都會加在藥品進價中，所以相應(yīng)的采購價格就高。而藥店每年只需要提供一部分發(fā)票就可以應(yīng)付了（私人老板處理這些問題應(yīng)該難度不大），大部分藥品、特別是一些利潤小的藥品在采購的時候通常是不需要附帶發(fā)票的，這樣供貨商就可以讓利，相應(yīng)采購價格就低。 3、醫(yī)院對藥品利潤的依賴性比較大。國家提出改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的口號已經(jīng)很多年了，可是這在短期內(nèi)根本無法實現(xiàn)。國家對醫(yī)院投入不足，需要醫(yī)院自給自足，可是醫(yī)院運營成本非常高，如果不在藥品上獲取利潤，任何一家醫(yī)院都沒辦法生存。而藥店則不同，運營成本很低，只要剔除房租和員工工資，基本上就沒什么別的費用了，所以即使藥品利潤很低也可以贏利。 4、醫(yī)院必須保證藥品的質(zhì)量。大家都知道，醫(yī)院是救命的地方，而藥品則是救命的武器，醫(yī)院必須要保證藥品用在患者身上起到應(yīng)有的效果，因此醫(yī)院不可能購入質(zhì)量有問題的藥品，如果因為藥品質(zhì)量而影響患者的治療，誰也承擔不起責任。而藥店售出的藥品，通常都是患者自己選擇的，少部分由藥店推薦，如果沒有效果只能怪用的“不對路”，一般患者很少考慮質(zhì)量問題。 5、同種藥品醫(yī)院會選擇正規(guī)廠家。同種藥品在出廠的時候價格相差很大，但醫(yī)院在選擇的時候一定會選擇正規(guī)廠家，雖然進價高，但是可以保證質(zhì)量。而藥店在選擇的時候更多的是考慮價格因素，只要是需要的藥就行了，一般患者在購藥的時候更加考慮價格高低而忽視生產(chǎn)企業(yè)。 綜上所述，醫(yī)院藥價高是很多因素造成的，因此短期內(nèi)不可能做到與藥店同步。作為醫(yī)生，我們強烈建議大家去正規(guī)醫(yī)院購買藥品，以免耽擱病情。其實大家仔細觀察就會發(fā)現(xiàn)，同一廠家的同種藥品，醫(yī)院與藥店差價不是很大，真正相差大的是同種藥品不同廠家，但是醫(yī)院選擇的藥品肯定是正規(guī)廠家的，即使同樣是藥店，國有大型藥店的藥價比小規(guī)模私營藥店都要高一些。我們在門診經(jīng)常遇到患者為了省錢在藥店買藥輸液治療好幾天也不見好轉(zhuǎn)，可是到醫(yī)院用上藥就有效果。如果國家醫(yī)療體制能夠健全一些，資金投入能夠維持醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)，那么醫(yī)院就可以真正做到藥品降價、百姓受益。希望這一天早日到來！
最簡單的就是因為醫(yī)院想掙錢啊 而且醫(yī)院有賣的藥在外面的藥店是賣步到的呀
文章TAG：什么是以藥養(yǎng)醫(yī)什么是以醫(yī)生

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